阿克苏地区：开展专项整治向医疗腐败“开刀”

发布时间：2021-11-04     来源: 新疆维吾尔自治区纪委监委网站     作者：佚名    

　　近日，在阿克苏地区温宿县纪委监委指导下，该县卫生健康系统召开“以案促改”警示教育大会，现场通报查处的医保领域典型案例，通过现场剖析、以案说纪，警醒卫健系统党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。

　　阿克苏地区纪委监委坚持问题导向，将医保领域作为侵害群众利益问题专项治理工作的重点之一，按照“压实责任、行业主管、强化督导、责任倒逼、注重效果”的工作思路，深入开展专项整治，持续净化卫生健康系统政治生态。

　　阿克苏地委成立以地委分管领导为组长的专项行动领导小组。针对医疗机构内外勾结欺诈骗保、医用高值耗材滥用、手术违规收费、为非定点医药机构代刷社会保障卡、刷卡套现等七大方面问题，制定《阿克苏地区开展医保领域专项整治行动方案》，建立纪检监察、医保、公安、卫健、市场监督等部门组成的协商机制和部门联合惩戒机制，对各自职责、工作要求等予以明确，横向到边、纵向到底、上下联动、同质同标，确保专项整治全面落实。

　　该地区纪委监委立足职责，督促地区医疗保障局切实履行好主管部门的主体责任，坚持抓监管、重防范、常巡查、严打击，推动医疗等相关行业部门全面排查整改。

　　在地区纪委监委的督促下，地区医疗保障局通过微信公众、钉钉APP、宣传横幅、电子屏、宣传单等方式对《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策进行了普遍宣传。召集医药机构负责人集中开展警示教育、以案说法，结合医保协议管理规定深入剖析案例，提升风险防控水平。先后对全地区724家医药机构进行现场警示教育，重点聚焦假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为，做到警钟常鸣、警惕长在。启用医疗服务智能监控系统，着力完善事前监管，对定点医疗机构住院医疗费用进行实时监控，提高医疗机构自主管理意识，变被动管理为主动防控，从源头上减少违规问题的发生。

　　阿克苏地区纪委监委，对重点县（市）、重点单位开展抽查核实，对群众举报案件进行专项检查，做到件件有交待、桩桩有答复。在日常检查中，积极引入第三方力量开展复查复核工作，对重点案件会同审计部门进行重点审查，对疑难案件聘请专家进行专项复核，提高检查靶向性、精准率。对地区医保经办、医疗机构内部权限实施动态梳理，对医保系统内部一岗多能、权限交叉、办理医保待遇、支付医保费用等行为开展自查，深刻检视查摆风险隐患，做到立查立改。

　　此外，该地区各级纪检监察机关进一步畅通信访举报渠道，认真受理群众举报和投诉，发动群众举报医保领域腐败和不正之风。充分利用电视、广播等传统媒体，微信公众号、网络等新媒体，发挥社区宣传专栏、服务窗口等多渠道向全社会公布举报投诉电话，畅通渠道形成“人人监督、时时举报”的立体监督网络。组建第三方医疗巡查队伍，落实三方监督，配备巡查队伍专业人员10 人、巡查车辆2辆，聘请20名医保基金社会监督员，提升全方位全链条监管。

　　阿克苏市纪委监委派驻第三纪检监察组对社区卫生服务中心进行实地走访，督促医保部门强化基金监管。监督检查采取现场查看、核对系统、抽查病历等方式，对是否存在不挂床住院、串换药品物品和刷社保卡套取医保基金、医保刷卡结算与实际药品出库记录不相符等问题进行现场监督检查，并对医保责任监管单位履行主体责任、行业监管责任等情况进行监督检查。现已对全市30余家定点医药机构进行全面监督检查，并要求限期整改。

　　同时，该地区各级纪检监察机关通过暗访督查、现场了解、提醒谈话等方式对治理工作跟进监督、精准监督，对党员干部和公职人员涉及医保领域的违纪违法问题严查快办，切实维护人民群众根本利益。目前，已开展多种形式的监督检查120余次、提醒谈话40余人。

　　为确保专项治理取得实效，地区纪委监委进一步在“后半篇文章”上下力气。通过召开警示教育大会、开展廉政谈话等方式，督促卫生健康系统各级领导干部从自身做起，认真对照检查，查找问题，及时召开专题民主生活会，严肃开展批评与自我批评。同时，针对查摆出来的突出问题、薄弱环节和廉政风险点，坚持查漏补缺，形成靠制度管权、管事、管人的长效机制。

　　“要坚持‘严’的主基调，一刻不停纠治医疗领域腐败和不正之风，更加鲜明释放‘越往后执纪越严’的信号。”该地区纪委监委相关负责人表示，将以持续推进清廉医疗建设为抓手，全面开展医疗服务行业腐败和作风问题专项整治，不断推动“病有所医”取得新进展，增强人民群众获得感幸福感安全感。（阿克苏地区纪委监委陈丽英| 责任编辑 崔红杰）

原文链接：http://www.xjjw.gov.cn/show/455-153907.html
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